Cómo le cuesta dinero el fraude de seguros


¿Cuál parece ser un mejor uso del dinero: más de una década de investigación sobre el cáncer financiada con fondos federales o un año de reclamos de seguros fraudulentos? Resulta que las etiquetas de precio son las mismas: $ 80 mil millones.

El fraude de seguros es un problema extendido y continuo en los Estados Unidos, según David Glawe, presidente y director ejecutivo de la Oficina Nacional de Delitos de Seguros. Él y otros expertos de la industria dicen que el fraude es un factor en aproximadamente el 10% de las reclamaciones de propiedad y accidentes, una categoría que incluye automóviles y seguro de hogar.

¿Cómo afecta el fraude de seguros a las primas?

Si cree que las compañías de seguros se contentan con pagar la factura anual de $ 80 mil millones por fraude de sus propios bolsillos, está equivocado. El enorme déficit causado por el fraude “se traduce directamente en un aumento de las primas para usted y [me]”, Dice Glawe.

La familia estadounidense promedio gasta entre $ 400 y $ 700 adicionales en primas cada año debido al fraude de seguros, según el FBI.

¿Qué es el fraude de seguros?

El fraude adopta muchas formas y no se limita a actos de engaño graves y obvios. Todos estos son ejemplos de fraude de seguros:

  • Incendiar intencionalmente su propia casa y luego presentar una reclamación al seguro por los daños.

  • Afirmar que su televisor robado era más nuevo y más grande de lo que realmente era.

En pocas palabras: si engaña a sabiendas a su compañía de seguros con el propósito de ganar dinero, está cometiendo fraude de seguros.

Incluso podría estar involucrado en un fraude de seguros sin darse cuenta. Aquí hay unos ejemplos:

  • Después de un accidente automovilístico, su taller de reparaciones reemplaza sus bolsas de aire por otras recuperadas, pero factura a su compañía de seguros como si fueran nuevas.

En términos generales, usted no sería responsable en situaciones en las que alguien más cometiera el fraude real, dice Glawe.

Lucha contra el fraude de seguros

Las compañías de seguros están utilizando la tecnología digital para defenderse. Matthew Smith, director ejecutivo de la Coalición Contra el Fraude de Seguros, o CAIF, dice que el 95% de las empresas utilizan algún tipo de tecnología antifraude y casi el 60% utiliza inteligencia artificial.

Esta tecnología puede detectar posibles fraudes de seguros de varias formas. La inteligencia artificial puede escanear cientos de miles de reclamos para encontrar duplicados, por ejemplo, o alertar a la aseguradora si alguien que dice estar lesionado publica una selfie de voleibol de playa en línea.

La automatización de las investigaciones de fraude puede ahorrarles a las aseguradoras mucho dinero, pero es posible que no reduzca sus primas, dice Smith. Le preocupa que las aseguradoras dependan demasiado del software de detección de fraudes, lo vean como un sustituto barato de los investigadores humanos y se queden con los ahorros.

Este enfoque, dice Smith, es un aspecto del fraude de seguros que organizaciones como CAIF están observando de cerca. “En nuestra opinión, si una empresa está transfiriendo a sabiendas e intencionalmente el costo del fraude de seguros y no está haciendo todo lo razonablemente posible para investigarlo, eso también constituye un fraude de seguros”, dice.

Cómo prevenir el fraude de seguros

Una forma es mantenerse en estrecho contacto con su aseguradora después de presentar una reclamación de seguro. La mayoría puede recomendar talleres de reparación de automóviles, contratistas de viviendas y otros proveedores de servicios aprobados.

La vigilancia también le ayudará a evitar el fraude. Si alguien llama en busca de información confidencial o está usando un número que no ha visto, no conteste la llamada. Investigue usted mismo para asegurarse de no ser víctima de un esquema de fraude.

Si sospecha de una estafa, puede denunciarlo a su aseguradora, organizaciones centradas en el consumidor como CAIF o NICB, fuerzas del orden como el FBI u organizaciones de la industria de seguros como la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros.

Latest articles

Caribbean News – Usain Bolt ahora es padre de tres

La leyenda del sprint Usain Bolt y su novia de toda la vida Kasi Bennett compartieron la noticia en las redes sociales el...

Katy Perry Rocks traje de baño morado con Baby Daisy y Orlando sin camisa – Hollywood Life

Katy Perry ha salido con su prometido Orlando Bloom y su adorable hija Daisy Dove para pasar un día en la playa en...

Una lesión obliga a Milos Raonic a retirarse de Wimbledon

La estrella del tenis canadiense Milos Raonic ha anunciado su retirada de Wimbledon debido a una lesión en la pantorrilla. Raonic, ex...
49.6k Followers
Follow

Related articles

Leave a reply

Please enter your comment!
Please enter your name here

Translate »