¿Primeras dosis primero? – ¡muestra tu trabajo!


Alex ha estado discutiendo para una política de “Primero las dosis primero”, y encuentro sus puntos de vista persuasivos (aunque estoy de acuerdo en que los “mitades” pueden ser mejores aún, más sobre eso pronto). Hay varios intentos numéricos para mostrar la superioridad de las primeras dosis Primero, aquí está un ejemplo de un argumento esbozado, he vinculado a algunos otros en los últimos días, o ver este modelo recienteo aquí, aquí está una encuesta del NYT del debate más amplio. El caso numérico más simple para la política es que 2 x 0.8> 0.95, y tenga en cuenta que si cree que las complicaciones anulan esa comparación, muéstrenos cómo.

En Twitter, he estado pidiendo a la gente que proporcione cálculos comparables al reverso del sobre con First Doses First. Lo que es notable es que No puedo encontrar un solo ejemplo de una persona que lo haya hecho. No es un experto, y en este punto siento que si sucede, vendrá de un laico inteligente. Ni tampoco la nueva declaración de la FDA agregar cualquier cosa. Como bayesiano racional, estoy (hasta ahora) infiriendo que el caso de valor esperado numérico contra First Doses First simplemente no es tan fuerte.

¡Muestra tu trabajo a la gente!

Un argumento en contra es que dejar que las personas “medio vacunadas” caminen inducirá mutaciones adicionales del virus. Florian Kramer plantea este problema, al igual que muchos otros.

Quizás, pero nuevamente deseo ver sus cálculos de valor esperado. Y al hacer estos cálculos, tenga en cuenta los siguientes puntos:

a. Es difícil encontrar vacunas donde haya una recomendación de “debe administrar la segunda dosis dentro de los 21 días”. ¿Hay alguna?

segundo. El intervalo de 21 días (o 28 días) entre dosis se eligió para acelerar la finalización del ensayo, no porque tenga propiedades médicas mágicas.

C. Hace mucho tiempo, cuando la gente estaba encantada con la idea de las vacunas Covid con una posible eficacia del 60%, pocos o ninguno describió ese escenario como una pesadilla de mutaciones y enjambres de monstruos gigantes.

re. Usted obtiene retroalimentación en el camino, incluso del Reino Unido: “Si resulta que la inmunidad disminuye rápidamente con 1 dosis, ¡cambie de política!” Es bastante fácil aplicar pruebas serológicas a un grupo de control para aprender a lo largo del camino. Sí, sé que esto significa huevo en la cara para los tipos de salud pública y los reguladores.

mi. Bajo el status quo, con básicamente p = 1, hemos visto dos mutaciones, la inglesa y la sudafricana, de poblaciones actualmente no vacunadas. Esas mutaciones están aquí y es probable que abrumen los sistemas de atención médica de EE. UU. En dos meses. Eso no solo aumenta la necesidad de una respuesta rápida, sino que también indica que la posibilidad de mutaciones regulares de la población actualmente “totalmente no vacunada” es realmente bastante alta y los resultados son realmente terribles. Si está tan preocupado por las mutaciones hipotéticas del “medio vacunado”, necesitamos un cálculo numérico del valor esperado comparándolo con algo que ya sabemos que ha sucedido y que puede volver a suceder. Al hacer su comparación, el obstáculo que tendrá que superar aquí es muy alto.

Cuando ofrezca su cálculo de valor esperado, o cuando se niegue a hacerlo, aquí hay un montón de cosas que, por favor, no debe decirme:

F. “¡Simplemente no hay datos!” Lea ese excelente hilo de Robert Wiblin. Puntos similares son válidos para “simplemente no puedes calcular esto”. La decisión de ceñirse al statu quo representa una especie de cálculo implícito y no transparente, lo admitas o no.

gramo. “Esto sería arriesgar la confianza pública en el proceso de la vacuna “. Suplicando preguntas, pero incluso si es cierto, díganos cuántas vidas esperadas está sacrificando para satisfacer ese fin de mantener la confianza pública. Este mismo punto se aplica a muchas otras réplicas. Está bien citar valores morales adicionales, pero luego díganos las compensaciones con respecto a las vidas. Tenga en cuenta que El igualitarismo también favorece First Doses First.

h. “¡No deberíamos estar discutiendo sobre esto, deberíamos sacar más vacunas!” Sí, deberíamos sacar más vacunas, pero cuanto más lo logremos, como es probable que lo hagamos, más importante se volverá este problema de dosificación. Por favor, no intente distraer nuestra atención, este fallaría en una clase de pregrado en Lógica Filosófica.

yo. Otras falacias, como “los informantes de la FDA no se sienten cómodos con esto”. Tal vez sea así, pero entonces debería ser bastante fácil esbozarnos en términos numéricos por qué sus razones son buenas.

j. Todas las demás falacias y fallas morales. El más evasivo de ellos podría ser: “Esta es una razón más por la que debemos proteger a todos ahora”. Bueno, sí, pero aún muestre su trabajo y base sus cálculos en el nivel de protección que puede esperar plausiblemente, no en el nivel de protección que desea.

A riesgo de aventurarme en el psicoanálisis, es difícil para mí evitar la sensación de que muchos expertos en salud pública son muy reacios al riesgo y están acostumbrados a esconderse detrás de los resultados de la RCT para minimizar la posibilidad de culpa. Temen cometer pecados de comisión más que cometer pecados de omisión debido a su capacitación, son bastante conformistas, están acostumbrados a ocupar posiciones de autoridad arraigadas e inconscientemente identifican su estatus y posiciones protegidas con buenos resultados de salud pública (una correlación generalmente pero no siempre es cierto), por lo que se han engañado a sí mismos para perseguir su estatus y seguridad en lugar de los resultados reales. Hacer un cálculo del reverso del sobre para respaldar su recomendación en contra de First Doses First expondría esa disonancia cognitiva y, por lo tanto, es una actividad incómoda de la que evitan. En cambio, prefieren sumergir los dedos de los pies en el agua citando “un solo argumento” y huyendo de una comparación completa.

Es absolutamente extraño para mí, y sí escandaloso, que un porcentaje significativo de expertos en salud pública no estén trabajando día y noche para producir y hacer circular tales estimaciones numéricas del valor esperado, sin importar de qué lado del debate se encuentren.

¿Cuántas veces he leído hilos de Twitter donde los expertos en salud pública, alrededor del tweet # 11, hacen el llamado cliché a la transparencia en la toma de decisiones? Si desea argumentar en contra de First Doses First, ahora es el momento de brindar esa transparencia. Muestra tu trabajo a la gente, con gusto te escucharemos y cambiaremos de opinión si tus argumentos son buenos.



Latest articles

Ensalada de pasta griega con brócoli

Este sitio web puede contener enlaces de afiliados y publicidad para que podamos proporcionarle recetas. Leer mi política de privacidad.La ensalada griega...

La sexta y última temporada de LUCIFER obtiene una promoción de anuncio de fecha de estreno – GeekTyrant

Netflix ha lanzado un anuncio promocional para la sexta y última temporada de Lucifer y en esa promoción, anunció que el programa debutará...

Steven Phelan: Historias de startups

Grabado en vivo en la Universidad Mises el 24 de julio de 2021. Encontrar Historias de empresas emergentes: lecciones para emprendedores cotidianos a: Mises.org/Startup
49.6k Followers
Follow

Related articles

Leave a reply

Please enter your comment!
Please enter your name here

Translate »