¿Medicare cubre la fisioterapia?


Medicare cubre gran parte del costo de la fisioterapia cuando es médicamente necesaria. Y a menudo es necesario para personas mayores de 65 años. En 2019, casi 3 millones de beneficiarios de Medicare recibieron fisioterapia por lesiones o enfermedades o durante la recuperación quirúrgica, para reducir el dolor y aumentar la movilidad.

¿Qué cobertura ofrece Medicare Original para fisioterapia?

Parte B de Medicare cubre el 80% de los cargos por fisioterapia para pacientes ambulatorios después de que pague el deducible, que es de $ 203 para 2021. Se le facturará un copago del 20%.

Nota: En términos de Medicare, “médicamente necesario” significa: “Servicios o suministros de atención médica necesarios para diagnosticar o tratar una enfermedad, lesión, afección, enfermedad o sus síntomas y que cumplen con los estándares aceptados de la medicina”.

Si los cargos por fisioterapia superan los $ 2,010, Medicare puede requerir que su proveedor de atención médica documente la necesidad de un tratamiento adicional.

Para calificar para la cobertura de fisioterapia proporcionada en su hogar bajo Original Medicare, se deben cumplir una serie de condiciones. Entre ellos: Un médico debe certificar que está confinado en su hogar y debe estar bajo el cuidado de un médico que lo esté tratando de acuerdo con un plan de atención. La fisioterapia prescrita debe requerir la presencia de un terapeuta para que el tratamiento sea seguro y eficaz.

¿Medicare cubre la fisioterapia para pacientes hospitalizados?

Parte A de Medicare cubre algunos de los costos de la fisioterapia para pacientes hospitalizados que se brinda en un centro, como un centro de rehabilitación de cuidados intensivos o un hospital de rehabilitación. Es posible que deba pagar un deducible total de hasta $ 1,364 por sus primeros 60 días de fisioterapia proporcionada en rehabilitación para pacientes hospitalizados. Durante los días 61 a 90, sus costos se disparan a un pago de coseguro de $ 341 por día; desde el día 91, paga $ 682 por día.

¿Pueden Medigap o Medicare Advantage brindar una mayor cobertura?

Es posible que pueda reducir o eliminar el copago del 20% de Original Medicare para fisioterapia ambulatoria si elige otra forma de Medicare. Consulte con su Medicare Advantage o Medigap (Seguro complementario de Medicare) para ver si reducirá los costos de desembolso personal de la fisioterapia.

Preguntas para hacerle a su fisioterapeuta

  • ¿Cuántas sesiones de fisioterapia requerirá mi curso de tratamiento?

  • ¿Cuál es el cargo por cada cita de fisioterapia?

  • En caso de que los cargos totales superen los $ 2,010, ¿habrá enviado documentación a Medicare para garantizar que mi tratamiento pueda continuar sin interrupciones?

Preguntas frecuentes

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